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El presente trabajo busca conocer la experiencia de
una persona que ha tenido ideación suicida o intento, para profundizar en sus
estrategias de afrontamiento. Esto a la luz de diversos estudios que encuentran
una relación entre estilos de afrontamiento evitativos como son la negación, la
autoculpa y el aislamiento entre otros con ideación suicida. Este trabajo es de corte cualitativo
fenomenológico, con solo caso de estudio, el cual es una mujer de 28 años que
vive en la Ciudad de Puebla. Por la naturaleza del tema se tomaron diversas
medidas como proporcionar un folleto con medios para acercarse a instituciones de
salud mental. Se encontró un serie de
estrategias que utiliza, el sujeto de la investigación siendo la más reportada las
estrategias evitativas seguidas por las estrategias basadas en la emoción y las
estrategias basada en el problema al final SE concluye que este enfoque permite
vislumbrar que las estrategias o mejor dichos los estilos no se excluyen unos a
otros, las personas pueden utilizar varios tipos de estrategias de afrontamiento e incluso para el mismo problema en diversos momentos. Es importante
continuar con la investigación y buscar lograr la saturación de información en
orden de tener más información agrandar el análisis.
Palabras clave: Ideación suicida, estilos de afrontamiento, estudio cualitativo, fenomenología
Review
This work aims to know the
experience of a person who has had suicidal thoughts or attempt, to know deep
into their coping strategies. This because various studies find a relationship
between avoidant coping styles such as denial, self-blame and isolation among
others with suicidal thoughts. This work is of a phenomenological qualitative
study, with only one case, which is a 28-year-old woman living in the City of
Puebla. Due to the nature of the topic, various measures were taken such as
providing a brochure with numbers to approach mental health institutions. A
series of strategies were found that the research subject uses, the most
reported were avoidant strategies followed by emotion-based strategies and
problem-based strategies at the end. It is concluded that this approach allows
us to glimpse that the strategies or rather the styles do not exclude each
other, people can use several types for coping strategies and even for the same
problem at different times. It is important to continue with the research and
seek to achieve saturation of information in order to have more knowledge to
expand the analysis.
Key Words: Suicidal thoughts, coping styles, cualitative studiy, phenomenology
- Leave your comment • Category: 0.2 Resumen
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El suicidio es un tema de suma importancia cuando
hablamos de salud mental debido a lo contundente de su manifestación, la
muerte. Es por eso que desde un enfoque cualitativo se ha realizado un
acercamiento en la experiencia de vida de un sujeto que ha experimentado ideación
suicida. En México existe una tendencia de aumento en los casos de suicidio e
intento de suicidio, INEGI (2021) reporta que en 2021 se reportaron 8,447 casos
igual forma el IMSS (2022) reporta que “por cada suicidio consumado hay al
menos 20 intentos de suicidio no letales. Por eso la investigación sobre
suicidio se enfoca en los objetivos conocer que factores propician la ideación
suicida y su tratamiento efectivo. Del último punto Riblet, Shiner, Young-Xu
& Watts (2017) reportan que de diversos modelos de terapia el Brief Intervention
and Contact (BIC), cuya acción se basa en construir un plan de acción con metas
a corto plazo y mantener contacto con el paciente para supervisar la mejor.
Los resultados del BIC hace que resalte el hecho de
que las estrategias de afrontamiento podrían dar datos importantes sobre la
ideación suicida, por ejemplo Bahamón, Alvarado Trejos, Alarcón-Vásquez &
Reyes (2019) encontraron datos que relación el afrontamiento basado en la
evitación con la ideación suicida, así también Quinceno, Gómez, Herrera, Vélez &
Bahamón (2022) encuentran una relación negativa entre ideación suicida y
estrategias de afrontamiento como reevaluación positiva, búsqueda de apoyo emocional,
afrontamiento activo y planeación. Pensando en esas relaciones se ideo conocer
las estrategias de afrontamiento de una persona que ha experimentado ideación
suicida. Para lograr profundidad en las características del afrontamiento por
eso se ha configurado un acercamiento cualitativo a través de una entrevista
semiestructurada, a partir de ahí se compara con la propuesta de Carver,
Scheier & Weintraub (1989, en Morán, Landeros y González, 2010).
De la entrevista podemos rescatar que se han
encontrado los tres estilos de afrontamiento que son basados en la emoción,
basado en el problema y evitativo, este resultado era esperando porque refleja
la profundidad del actuar humano, sin embargo, existe un estilo que aparece más
y es el evitativo seguido del basado en la emoción. Sin embargo se
contextualiza la experiencia personal y se enfoca el análisis en sus
estrategias y en su resultado.
- Leave your comment • Category: 1. Introducción y antecedentes
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Para Emile Durkheim (2003; en
Dávila y Pardo, 2020) el suicidio es un fenómeno social presente en la
sociedades con procesos de desintegración, falta de cohesión, asilamiento y
desconexión entre la comunidad y las instituciones.
El trabajo de Durkheim escrito el
siglo pasado caracteriza el suicidio dentro de la sociedad francesa,
concluyendo que existen diversos factores que confluyen en la decisión de
terminar con la vida de propia mano. Durkheim concluye que el suicidio es: “la
acción e inacción de las personas que se articulan con el fin de terminar su
vida” (2003), por tal es tan suicida el que se ahorca, se dispara, como el que
por sus hábitos se enferma y muere, como el que decide ir a la guerra sabiendo
que podría morir.
Para el sistema nacional de salud
NHS por sus siglas en inglés, el suicidio es “el acto de matarse
voluntariamente” (NHS, 2008) esta definición concuerda con la que propone la
OMS (2012; en Tamayo, Pérez, Molina y Arroba, 2022) que considera el suicidio
como un acto delibrado de violencia con la intensión de termina con la vida de
quien lleva a cabo la práctica. Con el uso de diversas formas, sean esta
obstructivas, lacerantes, químicas o mecánicas
Existiendo un consenso sobre lo es
que el suicidio el análisis se ha volcado a la caracterización de los factores
que inciden en la aparición de este fenómeno Para Tamayo et Al. (2022) los
factores que confluyen en la aparición e incidencia de la ideación suicida y de
la culminación del acto son:
Factores psicológicos como la
aparición de diversos trastornos psicológicos o lo que Jim Van Os (APSA, 2020)
llama “sufrimiento mental”
Factores familiares donde existen
diversos tipos de abuso como maltrato físico o la disolución del núcleo
familiar, ausencia de uno o ambos progenitores, falta de atención y
comunicación.
Factores sociales como
incertidumbre laboral, desempleo, crisis económicas nacionales, disgregación
social, pobreza, bajo acceso a educación, dificultad o falta de servicios de
salud, racismo, discriminación.
Factores culturales, estos atañen a
la forma en que la sociedad se configura, los valores que profesa y las
acciones o valores que prohíbe, este factor lo encontramos cuando los valores
personales, la forma de vida, la expresión de identidad está en conflicto con
la sociedad en la que viven los sujetos y dañan o eliminan la conexión del
sujeto con el entramado de la sociedad.
Así mismo Pérez (2019; en Tamayo et
Al., 2022) propone un modelo del suicidio con tres categorías. La primera es
suicidio subjetivo donde el sujeto actúa según una evaluación de la realidad
circundante, relacionado con trastornos mentales y abuso de sustancias.
La segunda categoría es suicidio
objetivo cuando el sujeto evalúa situaciones ciertas y verificables como es la
violencia de género, la discriminación, el racismo, conflictos armadas o crisis
económicas.
Por último, el suicidio mixto se
configura cuando el sujeto hace una evaluación de la realidad utilizando
aspectos objetivos y subjetivos.
Por su parte la ideación suicida es
un concepto que implica la diferenciación entre pensamientos dirigidos a
terminar con la vida propia y conductas suicidas que son las acciones que
directa o indirectamente pueden llevar al suicidio (Crosby et Al, 2011, en
Rangel y Jurado, 2022). Pérez (2006) define la ideación suicida como “el paso
previo a la conducta suicida y consiste en pensamientos de terminar la propia
existencia” estos pueden ser ideación con un método específico, con un método
inespecífico o con un método específico no planificado. Se diferenciaría de la
planeación suicida, en la que ya se elegido un método, un lugar y momento.
Mann, Apter, Bertolote, Beautris, Currier y Haas (2005, en Echeburúa),
consideran la planificación como un signo de alarma.
El afrontamiento se define como las
acciones que realizamos cuando nos encontramos con diversas situaciones que
sobre pasan las herramientas que poseemos. Lazarus y Folkman definen el
afrontamiento como “Los esfuerzos cognitivos y conductuales constantemente
cambiantes, que se desarrollan para manejar las demandas específicas que son
valoradas como situaciones que exceden o desbordan los recursos de una persona”
(1986, en Morán, Landero y González, 2010). Estas acciones son puestas en
acción cuando aparecen situaciones estresantes, Lazarus y Folkman definen el
estrés como “la respuesta de la relación entre el organismo, el ambiente y
cuando la persona evalúa que no cuenta con los recursos necesarios o que estos
son insuficientes para paliar una situación estresante, esta puede valorarse
como amenazante” (1986, en Quinceno, Gómez, Herrera y Vélez, 2022)
Las definición de Lazarus y Folkman
es la que mayormente se acepta (Campo, Holden, Costa, Oliveira, Abreu &
Fresca, 2016; Quiceno, Gómez, Herrera, Vélez, 2022, etc.), pero otros autores
también definen el afrontamiento por ejemplo Zieder y Hammer lo definen como
conductas que capacitan a las personas para manejarse en situaciones
estresantes de forma efectiva. (Morán, Landero y González, 2010)
Así mismo Sandín (2003, en Morán,
Landeros y González, 2010) indica que el afrontamiento ayuda a generar pautas
para explicar cómo se logra la adaptación al estrés
Se puede hacer un diferenciación
entre estrategias, recursos y estilos de afrontamiento, retomando a Sandín
algunos recursos de afrontamiento son locus de eficacia, autoestima, sentido
del optimismo (2003 en Morán, Landeros y González, 2010).
Las estrategias de afrontamiento
son las que definen Lazarus y Folkman, que también son reportadas por Horwitz,
Hill y King (2011) como las acciones, todas aquellas que realizamos para
manejar, tanto fuentes externas e internas de estrés psicológico. (Lazarus,
1993 en Horwitz, Hill & King, 2011) que pueden ser relajarse, buscar ayuda,
ver un película, etc.
Por último, se han definido
diversos estilos de afrontamiento, por ejemplo, Pierre Tap (1996; en Campos,
Holden, Costa, Oliveira Abreu y Fresca, 2016) junto a un grupo de investigadores
de la Universidad de Toulouse generaron un modelo de cuatro dimensiones que
son:
Focalización y Control
Apoyo social
Aislamiento y Conversión
Negación
Sin embargo, nos centraremos en la
propuesta de Carver, Scheier & Weintraub (1989, en Morán, Landeros y
González, 2010) Con tres dimensiones: El afrontamiento basado en el problemas,
el afrontamiento basado en la emoción y el afrontamiento evitativo.
El Afrontamiento basado en la
emoción incluye la búsqueda apoyo social emocional, reinterpretación positiva,
aceptación, autoculpa, y la religión. La búsqueda de apoyo emocional es:
implica la búsqueda de conseguir muestras de apoyo, de simpatía y de
compresión. La reinterpretación positiva es: “Buscar el lado positivo y
favorable del problema e intentar mejorar o crecer a partir de la situación” (Morán
et Al, 2009). Aceptación: es aceptar el hecho, lo que ha ocurrido. La autoculpa
es la crítica y culpa que un asume por lo que sucedió. Y la religión es el
aumento de la participación en actividades religiosas en momentos de estrés.
El afrontamiento basado en el
problema incluye el afrontamiento activo que se define como el inicio de
acciones directas e incrementar los propios esfuerzos para eliminar o reducir
el estresor; la planificación es pensar en planear estrategias de acción, pasos
a dar y la dirección que deben tomar los esfuerzos a realizar; la supresión de
actividades distractoras que es evitar iniciar otros proyectos, otras
actividades o evitar distraerse del problema, refrenar el afrontamiento y
búsqueda de apoyo instrumental que implica la búsqueda de ayuda, consejo,
información de personas competentes para resolver la situación estresante.
Por último, el afrontamiento
evitativo incluye la desconexión emocional evita reconocer las emociones que el
evento estresante provoca renunciando a cualquier esfuerzo de afrontamiento de
las emociones; la desconexión conductual es la reducción de las esfuerzos
conductuales para resolver o solucionar el evento estresor; el uso de
sustancias como alcohol y drogas implica el uso de estas sustancias con el fin
de sentirse bien olvidar el evento estresor; auto distracción es concentrarse
en otros proyectos actividades para no
concentrarse en el evento estresor; la negación es negar la realidad del evento
estresor y el aislamiento (Bahamón,
Uribe, Alarcón-Vásquez y Reyes 2019; Horwitz, Hill, King, 2010; Morán, Landeros
y González, 2010; Klonoff-Cohen, 2022) De las tres categorías superiores
propuesta podemos observar que engloban 16 distintas estrategias.
En este trabajo se centrará en los
estilos de afrontamiento y su relación con la ideación suicida, por qué tanto
Echeburúa (2015) como Sánchez-Loyo, Morfín, García, Quintanilla, Hernández,
Contreras y Cruz (2014) refieren que el afrontamiento o la falta de tal, como
una de las tantas variables que se relacionan con la ideación suicida, el
intento de suicidio o el suicidio como acto culminado.
Del trabajo presentado por Bahamón
et Al, (2019) se concluye una relación alta entre pensamiento suicida y
afrontamiento por evitación así mismo lo han determinado otras investigación
como Horwitz, Hill y King (2011) quien concluyen que la desconexión mental y la
negación están correlacionadas con la ideación suicida. Así ismo el uso de
sustancias y la búsqueda apoyo emocional, este último puede deberse al tener un
respuesta de rechazo ante la busque de apoyo emocional.
En el estudio llegado a cabo por
Quiceno, Gómez y Herrera, Vélez, Bahamón (2022) encontraron en una población
campesina en Colombia que las estrategias como la reevaluación positiva,
resolución de problemas, búsqueda de apoyo emocional fueron más usadas por
quienes no tenían historial suicida, siendo factores protectores.
Así mismo Cukrowicz (et Al, 2018;
en Quiceno et Al, 2022) encontró que en un población rural de Texas y Hu (et
Al, 2020 en Quiceno et Al, 2022) en población rural China que el uso de apoyo
social tiene un influencia directa en la ideación suicida. Así también Villas
(et Al, 2019; en Quiceno, 2022) encontraron que la reevaluación positiva en
relación con trastorno mentales es un factor protector de la ideación suicida.
- Leave your comment • Category: 2. Marco teórico y conceptual
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A pesar de la
investigación y de la puesta en marcha de programas de prevención del suicidio.
(Riblet et Al., 2017) cada 40 segundos muere un persona por suicidio en el
mundo.
Podemos ver que en México existe
un aumento sostenido y en aumento de la mortalidad por suicidio hasta el año
2010 (Hernández-Bringas, 2011 y Borges, Orozco, Benjent y Medina-Mora, 2010; en
Dávila y Pardo, 2020)
También podemos ver que
entre la población mexicana de entre 15 a 35 años ha incrementado la incidencia
de suicidio y conducta suicidas un lapso de 1990 a 2021. Por ejemplo, el INEGI
reporta que en 2018 de los fallecimientos del país un total de 6710 fueron por
lesiones autoinfligidas por lo que existiría un índice de 5.4 por cada 100 mil
habitantes. Para el 2021 esta estadística sería del 6.2% (Valencia, 2022).
Los adultos atraviesan
diversas situaciones emergentes como la sensación de fracaso personal, laboral
o familiar, sentirse aislados o vivir en aislamiento forzado, trastornos
mentales, etc. (Echeburúa, 2015) Pensado en eso podemos añadir que según datos
de la OMS (2009, en Morales, Echévarri, Barros, Zuloaga y Taylor, 2016) ) entre
los 25 y 44 años es el suicidio la cuarta causa de muerte.
La importancia y
relevancia sobre este tema es que implica la toma de decisión personal de
terminar por con la vida. Qué podemos hablar de múltiples razones que se
engloban en razones personales, sociales, culturales, médicas, económicas, etc.
(Tamayo at Al., 2022)
Lo qué también es verdad,
es que existe una heterogeneidad de la incidencia del suicidio a partir de
estadísticas estatales, como lo reporto Dávila y Pardo (2020). Lo sostenido es
el aumento de la aparición del suicidio en diversos estados como a nivel
nacional, esto hace necesario que se extiendan las estudios sobre las causas y
las razones que confluyen en la aparición de la ideación suicida.
¿Cómo has lidiado con los
problemas que has llegado a experimentar a lo largo de la vida?
- Leave your comment • Category: 4. Pregunta de investigación e hipótesis
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Desarrollo todo mi método
Definición de población, muestra, definición de variables (conceptual y operacional para investigaciones cuantitativas, para investigaciones cualitativas puede limitarse a la conceptual). Aspectos éticos y procedimiento de mi estudio.
Método de
investigación
El estudio es de corte cualitativo
fenomenológicos esto implica que se “enfoca en la esencia de la experiencia
compartida” (Hernández, Fernández, Baptista, 2014), presta especial atención en
la experiencia de los participantes e incluso de la perspectiva construida en
colectivo. También se enfoca en contextualizar las experiencias rescatadas
desde su temporalidad, espacio, corporalidad y contexto.
Hernández (et Al, 2014) y
Guerrero-Castañeda, Do prado, Silveira y Ojeda (2017) explican que esta
metodología necesita de la experiencia vivida como determinante para adentrarse
en el objeto de estudio. Por eso, para esta investigación buscamos conocer las
vivencias y significados de las formas de afrontamiento que posee una persona
que haya experimentado ideación suicida o que hay realizado un intento suicida.
Debía a la magnitud de la empresa a seguir esta investigación se enfocará en un
caso y me mantendrá sobre la experiencia personal del sujeto.
La fenomenología no busca
significados dentro de categorías preestablecidas. Guerrero (et Al, 2017)
reporta que le investigación fenomenológica inicia con una pregunta orientadora
y buscará desvelar las vivencias y significados de la experiencia que se busca
estudiar. La pregunta orientadora que da pie a este trabajo es ¿Cómo has
lidiado con los problemas que has llegado a experimentar a lo largo de la vida?
A partir de esta pregunta se
realizará un entrevista semiestructurada, basada en la teoría de Lazarus y
Folkman (1986; en Morán, Landeros y González, 2010), para conocer los estilos y
estrategias de afrontamiento de un sujeto que haya experimentado ideación o
intento de suicidio. Además de la propuesta de Carver,
Scheier & Weintraub (1989, en Morán, Landeros y González, 2010) quien
propone 14 estrategias que se engloban en las 3 mayores categorías de estilos
de afrontamiento. La pregunta detonadora será la primera pregunta de la entrevista
semiestructurada. Cómo reporta Janescik (1998; en Hernández, Fernández y
Baptista, 2014) la entrevista “logra una comunicación y la construcción
conjunta de significados respecto a un tema”
Para acceder al sujeto a evaluar se
hará una invitación en abierta por redes sociales como Facebook, WhatsApp, por
la naturaleza del análisis de datos cualitativos se buscará un sujeto y se le
proporcionará un Link al formulario de consentimiento informado hecho en Google
Forms:
A partir de las categorías surgidas
se realizará la interpretación de las resultados analizando las estrategias de
afrontamiento presente en el sujeto evaluado y, siendo este proceso el momento
final de una investigación cualitativa (Guerrero, 2016).
Participantes
El
muestreo de tipo “por conveniencia” debido a la necesidad de un sujeto que
tuviera una historia de ideación suicida y/o intento, para poder solventar las
necesidades del estudio. La participante es un mujer de 28 años radicada en la
Ciudad de Puebla, originaria de Acatlán de Osorio, tiene 3 hermanos, vive fuera
de su núcleo desde los 14 años, no tiene hijos, es soltera y actualmente vive
con su pareja y su hermana. Para salvaguardar los aspectos éticos de la
investigación se presentará al sujeto como Ofelia, se accedió a la sujeto a través
de una invitación realizada por medio de WhatsApp con conocidos para su difusión
hacia interesados en participar de la investigación.
Escenario
La
entrevista se realizó en las instalaciones de la Biblioteca Central
Universitaria de la BUAP es un espacio libre de tránsito, ordenado y limpio. La
entrevista se realizó alrededor de las 5 pm, con una duración de 1 hora con 15
minutos aproximadamente. Se busco que el espacio propiciara el dialogo,
existiera comodidad y una afluencia mínima de personas para evitar distracciones.
Técnica de
Recolección
Se
realizó un entrevista semiestructurada, que constó de 6 preguntas que son las
que siguen: ¿Cómo has lidiado con los problemas que has llegado a
experimentar a lo largo de la vida? ¿Qué
acciones y pensamientos te han ayudado a mejorar o desaparecer ideas sobre
quitarte la vida? ¿Cuándo se presenta una situación
estresante que acciones realizas para superar la situación? ¿Qué situaciones estresantes provocaron
que aparecieran pensamientos sobre quitarte la vida? ¿Ante estas situaciones
estresantes has buscado ayuda en familiares, amigos o ayuda profesional? ¿De
las estrategias que utilizas para atravesar situaciones estresantes cuales
consideras que te han servido? ¿Conoces estrategias para afrontar situaciones
estresantes que no hayas utilizado, cuales son y por qué no las ha utilizado? ¿Cuál
fue la última situación estresante que has vivido y que acciones tomaste para
resolverla o en caso de que continúes en la situación cuáles son tus planes
para poder resolverla?
Durante el proceso de
la entrevista se agregaron preguntas para poder profundizar las respuestas obtenidas
además de lograr clarificaciones.
Procedimiento
Se
realizó una invitación extendida por grupos de WhatsApp y existió un primer
acercamiento a través de mensajes desde la aplicación para teléfono móvil.
Posteriormente se mandó el consentimiento informado para su lectura y firma,
después se continuó con el intercambio de mensajes para determinar día y hora. La
entrevista quedo programada para el día 20 de mayo de 2023 en las instalaciones
de la biblioteca central universitaria de la BUAP.
El
día de la cita se realizó la entrevista acorde al plan de trabajo, se realizó
la entrevista sin mayores contratiempos, teniendo una duración de 1 horas y 15
minutos. Posteriormente se realizó la transcripción de la entrevista y se entregó
una copia al sujeto para determinar que el sentido de las respuestas no haya
sido modificado.
Posteriormente
utilizando el programa Atlas.ti se realizó la señalización de las situaciones
estresantes y de las estrategias de afrontamiento Se acomodaron y se
organizaron según las categorías del Carver, Scheier & Weintraub (1989, en
Morán, Landeros y González, 2010)
Siendo
que las unidades de medidas que determinaron no por la longitud de las
respuestas sino por los significados de estas, buscando encontrar los conceptos
determinando por los modelos de Carver, Scheier & Weintraub (1989, en
Morán, Landeros y González, 2010) y Lazarus & Folkman (1986; en Quinceno,
Gómez. Herrera, Vélez, Vinaccia & Bahamón.
Analizar las estrategias de afrontamiento de un individuo que ha presentado ideación suicida o intento de suicidio
Objetivos específicos
Obtener la experiencia, perspectiva y
significados de los mecanismos de afrontamiento a partir de una entrevista
semiestructurada
Comparar las respuesta de la entrevista
con los datos obtenidos por otras investigaciones que han analizado el
afrontamiento desde la postura teórica de Lazarus y Folkman
- Leave your comment • Category: 5. Objetivos general y específicos
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Las
unidades de análisis tienen diversos niveles el primer nivel analiza de las
respuestas obtenidas cuales, con problemáticas, situaciones estresantes vividas
por el entrevistado, la segunda categorías son las estrategias las acciones,
pensamientos y sensaciones que vivió el entrevistado al momento y después de
vivir las diversas situaciones presentadas.
El
segundo nivel implica la codificación de las diversas acciones, estrategias
reportadas comparándolas con las 16 categorías reportadas por Carver, Scheier
& Weintraub (1989, en Morán,
Landeros y González, 2010). El tercer nivel de categorización se enmarca las
categorías de acciones dentro de los 3 estilos de afrontamiento
Tabla 1
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Entre
las problemáticas reportadas podemos destacar 3 grandes temas en cuanto a situaciones
problemáticas por un lado las que surgen y se resuelven en el ámbito laboral,
el aislamiento del entorno familiar y social; y por último el abuso suscitado
en el intercambio.
Siguiendo
el cuadro realizado exprofeso se enlistan la diversidad de estrategias
reportadas en el proceso de la entrevista, en total tenemos 35 estrategias
reportadas las cuales fueron clasificadas dentro de las 16 categorías en del
modelo de Carver, Scheier & Weintraub (1989, en Morán, Landeros y González,
2010)
A
manera de ejemplo se toma la primera estrategia reportada “Postergo el poder
enfocarme en la solución”, la cual fue categorizada como Desconexión conductual
que se define como “Reducir los esfuerzos para tratar con el estresor, incluso
renunciando al esfuerzo para lograr las metas con las cuales se interfiere al
estresor” (Morán, Landero, González, 2009)
Una
de la estrategias que más se repitieron fue la negación. Cuando el sujeto reporta,
por ejemplo, “Había pasado el abuso y lo primero que quise hacer fue hacer
como que no había pasado nada, basado en ese sentimiento que tenía quise
zafarme del proceso legal” la aseveración “quise hacer como que no había
pasado nada” como indica el nombre implica negar la realidad del situación
estresante (Morán, et Al, 2009), otro ejemplo es “Recuerdo mucho que pensaba
que, si no pensaba en eso, de alguna manera lo iría olvidando y ya sería como
que nunca paso”
Por
último, siguiendo el modelo de Lazarus y Folkman se categorizaron las diversas estrategias
reportadas en 3 grandes categorías donde el afrontamiento basado en la emoción
fue mayormente reportada, seguida por la evitación y el afrontamiento basado en
el problema fue el que menos se reportó.
Podemos
también darnos cuenta de la naturaleza, profundidad de los datos obtenidos y
como se van configurando las estrategias según sea el interés del
sujeto, por ejemplo cuando se suscita el abuso la primera reacción es basada en
la evitación, tratando de negar el hecho sin embargo podemos percatarnos de que
la narrativa cambia y el sujeto cambia, no solo, la percepción que tiene sobre
el suceso sino sobre las acciones que ahora toma, canalizando su acción hacia
la planificación, la aceptación, la reinterpretación
positiva. Utiliza la búsqueda de apoyo emocional con su madre y a partir de ahí
se busca apoyo instrumental.
- Leave your comment • Category: 7. Resultados
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En Bahamón y colaboradores (2019) se encontró una
relación alta entre pensamiento suicida y afrontamiento evitativo, dentro de
esta investigación dos puntos llaman la atención por un lado el uso de
estrategias evitativas cuando surge un evento estresante como es no compartir
lo sucedido con nadie, utilizar la distracción para postergar la toma de acción
para resolver la situación estresante, etc. y su cercanía con el pensamiento
suicida como tal. Mientras que si se reporta una mejora en la sensación de
felicidad y satisfacción cuando estrategias como planificación,
reinterpretación positiva, apoyo emocional y apoyo instrumental son ejecutadas.
Un ejemplo es durante la entrevista el sujeto indico: “Fue hasta que recibí
ayuda que mire de frente el problema y pude trabajarlo, darme cuenta de que si
me afectaba que no podría hacer como que no me afectaba” o “Ya no
detonaba mi ansiedad, el trabajo psicológico me permitía ver que ya no tenía
ese detonante, me hizo sentir feliz”. En estos fragmentos se utilizan las
estrategias aceptación, afrontamiento activo y apoyo instrumental, esto se
asemeja a los resultados de Gómez y colaboradores (2022) quienes reportaron el
uso de reevaluación positiva, afrontamiento activo y búsqueda de apoyo
emocional como factores protectores.
Ahora los resultados expuestos son investigaciones que
siguen una enfoque diferente que busca encontrar la relación entre estilos de
afrontamiento e ideación suicida, mientras que esta investigación busca
profundizar y contextualizar la experiencia de una persona con ideación suicida
para conocer su experiencia personal ante el afrontamiento, por tales razones
no se busca generalizar los resultados. Lo que sí se puede decir es que los
hallazgos encontrados por Bahamón y colaboradores (2019) y Gómez y colaboradores
(2022) se encuentran similitudes a la experiencia personal del sujeto de esta
investigación.
Sin embargo, se hace evidente la necesidad de extender
estas indagaciones a más participantes; Hernández et Al (2014) precisa que la
investigación cualitativa y fenomenológica en específico realiza saturación de
categorías o de información. En este ejercicio de investigación no se realizó
este proceso por lo que todavía queda la pregunta abierta sobre ¿Cuáles son las
experiencias de afrontamiento sobre situaciones estresantes y como impactan con
la aparición de ideas suicidas? Conocer más experiencias para buscar la
saturación de información permite por dos lados, conocer a profundidad que
experiencias se comparten y que limites tienen las estrategias propuesta por
Lazarus y Folkman (1986; en Morán et Al. 2010). Por otro lado, añade
profundidad al conocimiento de los diversos mecanismos psicológicos que operan
los individuos en general y las personas con ideación suicida en particular.
Esta imperante necesidad de profundizar en la
experiencia de personas con ideación suicida es necesaria si pensamos en la
incidencia del suicidio a nivel global y nacional, donde nos podemos percatar
que cada 40 segundos muere una persona por suicidio a nivel global (Riblet, et
Al, 2017) y un aumento en los casos reportados de suicidio en México (Valencia,
2022). En general el estudio del suicidio presenta diversas incógnitas por un
lado psi el estudio de los factores de riesgo es utilizable para prevenir y
clasificar el riesgo suicida, en segunda lugar esta la eficacia de los diversos
mecanismos o herramientas que intentan alejar a un posible sujeto a consumar un
suicidio y por último reforzar los esfuerzos por analizar a la población que
más es afectada por la incidencia del suicidio, la aplicación rural de países
de ingresos bajos y medios ( Barrigón & Baca-García 2018) Siendo así, el camino por recorrer es largo
pero no debemos olvidar que el bienestar tanto del que piensa en el suicidio
como de su familia y entorno es el objetivo de todo esfuerzo de investigación
sobre ideación e intento suicida.
- Leave your comment • Category: 8. Discusión
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APSA
(2020) Revisando modelos de abordajes en Psiquiatría Diálogo con el Prof.
Jim Van Os.[video] YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=TalcM7tpGqo
Bahamón, Alvarado, Trejos, Alarcón-Vásquez, Reyes
(2019) Estilos de afrontamiento como predictores del riesgo suicida en
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